‘Mis temblores han bajado a cero’ -- Un paciente se somete al segundo ultrasonido focalizado de alta intensidad (HiFU) para el temblor esencial
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Publicado: March 5, 2024
Available in English
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Todo tiene dos caras, como dice el refrán. Y eso se aplica ahora al procedimiento HiFU (ultrasonidos focalizados de alta intensidad). HiFU ofrece un procedimiento ambulatorio sin incisión para pacientes con temblor esencial o enfermedad de Parkinson que no obtienen un alivio aceptable del temblor con los medicamentos.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprobó el año pasado la aplicación de este avanzado procedimiento a ambos lados del cerebro del paciente, lo que permite un éxito aún mayor en la eliminación de los temblores con efectos secundarios mínimos. Si no que se lo pregunten a Andrés Sosa, de 75 años, que empezó a notar temblores involuntarios en ambas manos hace alrededor de 12 años.
Se convertiría en paciente de Justin Sporrer, M.D., neurocirujano y director de neurocirugía funcional de Baptist Health Miami Neurscience Institute, que ha presidido más de 100 tratamientos HiFU en el Instituto. El Sr. Sosa fue el paciente número 100.
"Me sentí como si hubiera vuelto a nacer", dice el Sr. Sosa, que se sometió a HiFU en cada mano, con un año de diferencia. "Algo que no había podido hacer durante muchos años – como escribir – empecé a hacerlo de nuevo. Empecé a escribir como lo hacen los niños. Me siento muy feliz de haber sido el paciente número 100 (HiFU) de Baptist Health. El temblor ha bajado a cero. Me siento muy bien. Doy gracias a Dios y al médico por lo que hizo por mí".
Una actividad eléctrica anormal en las profundidades del cerebro causa el temblor esencial. La terapia HiFU utiliza ultrasonidos guiados por imagen para administrar energía ultrasónica a la zona del cerebro donde se produce esta actividad eléctrica anormal. La HIFU emite una energía similar a la utilizada en el diagnóstico por imagen, pero las ondas ultrasónicas tienen una intensidad mucho mayor. La energía ultrasónica destruye las células que causan la actividad eléctrica anormal.
"Gracias a nuestra experiencia y a la inversión de Baptist Health en esta tecnología, hemos podido tratar a más de 100 pacientes", explica el Dr. Sporrer. "Lo cual, lo creas o no, es en realidad un volumen muy alto si lo comparamos a nivel nacional. (El Sr. Sosa) volvió porque su otro lado seguía teniendo temblor. Finalmente conseguimos la aprobación de la FDA para tratar a alguien en ambos lados con ultrasonidos focalizados de alta intensidad. Es una gran victoria para esta población de pacientes, porque antes sólo se podía tratar un lado en toda la vida".
Durante la HiFU estarás dentro de un escáner de resonancia magnética, lo que permitirá al neurocirujano localizar la zona exacta del cerebro con actividad eléctrica anormal. Esencialmente, la misma ablación que se realiza durante la cirugía tradicional puede llevarse a cabo sin incisiones Después del tratamiento HiFU, el paciente debe sentir que los síntomas del temblor disminuyen inmediatamente. "Somos capaces de interrumpir un circuito anormal que existe en algunas personas que tienen la enfermedad de Parkinson o temblor esencial u otros trastornos del movimiento", dijo el Dr. Sporrer.
Anna, la esposa del Sr. Sosa, recuerda: "Cuando recibimos la llamada de la consulta del Dr. Sporrer diciendo que la FDA había autorizado un segundo procedimiento con HIFU en el mismo paciente, para nosotros fue una gran emoción. Hoy día, sus resultados son asombrosos. No le tiembla ninguna mano y puede abrocharse las camisas y afeitarse".
El Sr. Sosa es un mecánico y maquinista retirado que había trabajado para varios fabricantes. Su destreza era una parte clave de su trabajo. "Cuando me empezaron a temblar las manos, pensé que se debía a la fatiga muscular. Como mi trabajo implicaba utilizar un microscopio y manipular cosas con las manos, pensé que se me estaban cansando los músculos."
"Cuando empecé a notarlo, no me preocupé mucho", recuerda Anna Sosa. "Quiero decir, es una de esas cosas que simplemente miras y dices: "Hmm". Y sigues adelante". Pero su condición se hizo progresivamente más notable y debilitante.
"Este cambio de estilo de vida se hizo gradualmente más difícil porque tenía miedo de dejarlo solo cuando me iba a trabajar", dijo. "No porque no pudiera cuidar de sí mismo, sino porque temía que hiciera algo que le hiciera hacerse daño por no tener la destreza que necesitaba y por los temblores".
El Sr. Sosa acudió a neurocirujanos fuera de Baptist Health que le diagnosticaron temblores. Dijo que con el tiempo le recetaron medicamentos que no fueron eficaces. Finalmente, el Sr. Sosa fue referido al Dr. Sporrer.
"Desde el momento en que entré en el quirófano (para la primera intervención de HiFU), todo fue increíble", recuerda el Sr. Sosa. "Para mí, el tratamiento es increíble. Se lo recomiendo a todo el mundo. Todos deben consultar a ver si son candidatos para este tratamiento".