Enfermería en Homestead Hospital

Defensa de los pacientes

•  El departamento de Homestead Hospital, que ostenta el reconocimiento Magnet, creó un programa de servicios de consultoría para el tratamiento del dolor agudo en pacientes hospitalizados, liderado por enfermeros especialistas, que busca implementar las prácticas más adecuadas para el tratamiento del dolor.
• Gracias a las iniciativas del Grupo de Trabajo sobre Formas Seguras para Dormir, un grupo interprofesional liderado por enfermeros, la Unidad de Maternidad comenzó a distribuir sacos de dormir y materiales educativos a nuevos padres para disminuir los fallecimientos relacionados con el sueño en la comunidad.

Mentoría y colaboración

• El equipo Lugar Preferido para Trabajar del hospital formalizó un proceso de mentoría, e incorporó y capacitó a un grupo de 33 mentores para fomentar una cultura de apoyo en toda la organización.  Se ha demostrado que la colaboración en la salud mejora la atención y los desenlaces para el paciente.

Desarrollo profesional

• El índice de certificación de enfermeros titulados de Homestead es 51% y el índice de enfermeros con una licenciatura en enfermería o un título superior es 77%. Los enfermeros con formación avanzada están mejor preparados para atender a los pacientes en un sistema de salud cada vez más complejo.

Enseñanza y fortalecimiento de roles

• Mediante una intervención educativa, la Unidad Médico-Quirúrgica 5 del hospital mantuvo un índice de cero infecciones en la sangre asociadas con la vía central durante 12 meses después de la intervención.

Participación en la comunidad

• Ciento ochenta y cinco enfermeros de Homestead Hospital prestaron 1,425.5 horas de servicio comunitario. Algunas de las actividades de difusión consistieron en apariciones en Health Channel, el programa de televisión de PBS, y participaciones en diversas ferias de salud, estaciones de primeros auxilios, seminarios de educación sobre salud y padecimientos crónicos, y actividades de mentoría.
• El personal de enfermería clínico estableció y dirigió un comité de diversidad e inclusión del hospital que organizó dos eventos educativos sobre la atención de pacientes autistas y LGBTQ.

Reconocimiento del personal de enfermería

• Homestead Hospital obtuvo el reconocimiento Certified Nurse in the Operating Room (CNOR) Strong (enfermeros de quirófano certificados) del Competency and Credentialing Institute (Instituto de Competencia y Acreditación, CCI) por sexta vez (2013, 2015, 2016, 2017, 2018 y 2019) y está clasificado como centro CNOR Strong en el mapa del sitio web de CCI. En los servicios quirúrgicos, más del 56% de los enfermeros cuentan con la certificación CNOR.

Práctica profesional

• Homestead Hospital logró una participación del 95% en la encuesta de enfermeros titulados de la National Database of Nursing Quality Indicators (Base de Datos Nacional de Indicadores de Calidad de Enfermería, NDNQI) en 2018. Los resultados de estas encuestas y de la encuesta anual sobre el compromiso de los enfermeros titulados y de atención directa revelaron un alto grado de compromiso y satisfacción con el entorno de trabajo entre los enfermeros.  Un personal de enfermería comprometido y satisfecho puede conducir a mejoras en la calidad y una mejor atención al paciente.

Prestación de servicios

• Por medio de diversas iniciativas de mejora del rendimiento, la duración promedio de la estadía de observación total de Homestead Hospital disminuyó, lo cual beneficia directamente a los pacientes.
• Tras asociarse con representantes y organizaciones de la comunidad, el Comité de Grupos de Apoyo por Duelo instauró reuniones mensuales (en inglés y español), para que el equipo de atención médica pudiera brindar un recurso para empleados, familiares y miembros de la comunidad que necesiten apoyo para transitar un duelo.

Atención interprofesional

• El Departamento de Emergencias llevó a cabo un estudio en el que se usó un dispositivo que mejoraba los métodos de análisis de hemocultivos.

Autonomía del personal de enfermería

• El personal de enfermería de Homestead Hospital implementó un dispositivo externo de recolección de orina para mujeres, lo que otorga autonomía a los enfermeros clínicos en la elección de métodos menos invasivos para manejar la eliminación de líquidos y las necesidades de incontinencia de las pacientes. Esta iniciativa contribuyó a una disminución general del uso de sondas urinarias y permitió erradicar por completo las infecciones urinarias relacionadas con la sonda en algunas unidades.

Cultura de la seguridad

• El Comité de Control de Infecciones implementó la herramienta de soluciones específicas para la higiene de manos, lo que mejoró el cumplimiento del lavado de manos y disminuyó los índices de infecciones.
• Nuestros enfermeros participaron en el Día Mundial del Lavado de Manos de 2019 y recolectaron 700 firmas.

Investigación

•  El Consejo de Investigación y Práctica Basada en la Evidencia inició seis proyectos de investigación y presentó dos publicaciones, cinco afiches y realizó una presentación en podio en conferencias regionales y nacionales. Llevar adelante y fomentar la investigación en enfermería son tareas importantes para ofrecer la atención de enfermería más eficaz.
• El estudio de investigación “Implementación de un equipo de diabetes para pacientes hospitalizados: efectos en la recidiva de la hipoglicemia”, llevado a cabo por el equipo de atención de la diabetes compuesto por un enfermero educador de diabetes y un enfermero especialista en diabetes, demostró que los pacientes atendidos por este equipo presentaban índices inferiores de recidiva de la hipoglicemia.

Práctica basada en la evidencia

•  El Grupo de Trabajo Obstétrico de Código Azul elaboró e implementó una política y procedimiento de reanimación cardiopulmonar en el área de obstetricia para promover la seguridad materno-fetal durante un paro cardíaco.

Innovación

• El personal de enfermería de Homestead Hospital participó activamente en el diseño y apertura de dos nuevos departamentos para mejorar la atención al paciente: la unidad de estadía de transición y la unidad de rehabilitación para pacientes hospitalizados.

• El Consejo de Práctica de la Unidad Perinatal implementó una intervención liderada por el personal de enfermería y basada en la evidencia en la que se utilizaba una pelota de fisioterapia, lo que logró reducir la duración de la segunda etapa del parto en mujeres que dieron a luz en Homestead Hospital.
• Mediante la colaboración interprofesional y la incorporación del rol del coordinador de la transición de cuidados, el Comité Multidisciplinario de Colaboración Cardiovascular redujo el índice de reingreso al hospital de 30 días de los pacientes tratados por insuficiencia cardíaca.
• El Comité Multidisciplinario de Infartos Cerebrales mejoró el tiempo de entrega para la administración de medicamentos anticoagulantes que resultan vitales para el tratamiento de infartos cerebrales en el Departamento de Emergencias. Además, el equipo estableció una Unidad de Infartos Cerebrales para ofrecer una atención excepcional al paciente. 
• El Comité de Control de Infecciones lanzó una campaña educativa que redujo el índice de infección por la bacteria Clostridioides difficile en todo el hospital.
• Los Servicios Perinatales participaron en el proyecto piloto de restablecimiento posquirúrgico optimizado (ERAS) para las pacientes con cesárea electiva, que disminuyó la duración promedio de la estadía y redujo el uso de opiáceos para calmar el dolor en las pacientes que se sometieron a cesáreas. 
• En el ámbito de lesiones por presión adquiridas en el hospital y relacionadas con los dispositivos médicos, y las infecciones urinarias asociadas a la sonda, cinco de los cinco departamentos de Homestead Hospital superaron la mayoría de los parámetros de referencia nacionales en los últimos ocho trimestres. Estos resultados positivos son producto de una atención profesional de enfermería.