Pacientes con seguro

¿Cuál será mi responsabilidad financiera por los servicios médicos que necesito?

Si usted no cuenta con seguro y su médico le ha prescrito determinados servicios cubiertos, la Oficina Central de Tarifas puede proporcionarle una estimación de su responsabilidad financiera según su plan de beneficios salud específico.

Nota: Si está inscrito en un plan de atención administrada, asegúrese de que el local de Baptist Health de su elección sea un proveedor participante de su plan de salud.Ver planes de salud

Antes de llamar o enviar correo electrónico

Antes de ponerse en contacto con la Oficina, deberá tener a mano la siguiente información para que podamos ofrecerle una estimación más precisa de su responsabilidad financiera:

• Se necesita una descripción de los servicios. Deberá proporcionarnos la mayor cantidad de información que tenga con respecto a los servicios específicos descritos por su médico. En el caso de los presupuestos quirúrgicos quizá se le pida que nos proporcione el código de procedimiento CPT específico. Se trata de un código de cinco dígitos que su médico le puede proporcionar y que ayudará a determinar el procedimiento que se debe realizar junto con la responsabilidad financiera estimada.
• Nombre del médico o especialista que presta o prescribe los servicios,
• La Oficina también necesitará los datos de su tarjeta de seguro, así que debe tenerla a mano. Le pedirán la siguiente información:
  • Nombre de su plan de salud.
  • Tipo de plan (por ejemplo, PPO, POS, indemnización, HMO comercial, Medicare).
  • Asegúrese de que el local de Baptist Health de su elección participe en su plan de salud.
    Ver planes de salud
  • Nombre del titular de la póliza (es decir, del suscriptor del seguro).
  • Número de póliza.
  • Nombre y número del grupo.
  • Número de teléfono del plan de salud.
  • Datos personales del titular de la póliza (p. ej.: fecha de nacimiento y número de Seguro Social).
  • Fecha del servicio, si ya está programado.
  • Local de Baptist Health de su elección.

Para ayudar a agilizar el cálculo de su responsabilidad financiera, sería ideal que le indique a la Oficina cuáles son sus beneficios, como por ejemplo, su deducible, copago y cantidades de coseguro actuales. Durante la llamada, es posible que la Oficina tenga que ponerse en contacto con su plan de salud para verificar su elegibilidad y beneficios con el fin de proporcionarle la estimación más precisa de la responsabilidad financiera.

Una vez que la Oficina tenga la información necesaria, se le indicará un monto estimado basado en la información que haya proporcionado usted y/o su plan de salud. El presupuesto no es una garantía ya que los servicios pueden variar con respecto a los que reciba en la práctica debido a las decisiones de tratamiento, circunstancias imprevistas o pruebas y servicios adicionales que solicite el médico, así como a consecuencia de las diferencias en las necesidades clínicas de cada paciente.

Para todos los servicios programados, se espera que usted abone su copago, coseguro y deducible estimado al llegar al local de Baptist. Toda variación en su copago, coseguro o deducible estimado se gestionará después de que recibamos el pago de su plan de salud.

¿Qué no está incluido en nuestros cálculos?

Los cálculos proporcionados se refieren únicamente a los gastos del local. Estos no incluyen los honorarios de su médico personal, ni los de los médicos de planta del hospital, tales como el anestesista, el patólogo, el radiólogo, los lectores de electrocardiogramas ni de ningún otro médico especialista. Estos profesionales le facturarán por separado.

Contáctenos

Para obtener un presupuesto de su responsabilidad financiera, comuníquese con la Oficina Central de Tarifas al 786-662-7181 o envíe un correo electrónico a CentralPricing@baptisthealth.net.